一场院感引燃一个城市的疫情，且疫情仍在扩散传播中。郑州市第六人民医院院感防控出现漏洞，目前已公布的41例流调轨迹中，多数感染者与医院有关，并以医院保洁、陪护为主。

院感防控是防止新冠肺炎等传染病扩散传播的 " 底线 "。如果院感防控得好，能够消灭传染源，但一旦失守，反而成为了大型的传染源。

此前，我国多地都曾发生过院感事件，同样都来自一些很容易被忽视的群体——保洁和陪护。

多起院感与防控不力有关

2020年4月，境外输入病例导致的哈尔滨疫情反弹期间，因院感工作不到位，医院的探视、陪护的制度有漏洞，导致哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨市第二医院接连失守，两家医院相继停诊、封院，哈尔滨市第二医院多名医护人员感染，几乎全院医护人员被隔离。

2021年1月，河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院两地在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力，均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况。

国内著名院感专家、复旦大学附属中山医院感染性疾病科主任胡必杰表示：如今，医生、护士等专业人员对院感知识的掌握和防范意识已经非常到位，但院感仍有一个重要的薄弱环节——护工。

从严从紧贵在“人”

2020 年 12 月 28 日，国务院联防联控机制发布《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》，其中明确指出，持续开展全员感染防控培训，培训对象应覆盖全体医务人员以及管理、安保、后勤（包括外包服务）和陪护人员，培训内容针对不同岗位特点设定，并组织培训及效果考核。

在院感防控上，泰心康护各省项目组争做“尖子生”，相继开展了针对疫情的职业防护培训。

8月3日，合肥市二院项目组织管理人员及护理员参加职业防护培训，针对院感邀请了市二院血透室感控护士孙老师给大家讲授了《护理员职业防护—基本防护》、《护理员职业防护—医院垃圾处理》、《护理员职业防护—消毒隔离》，内容涉及如何戴手套、口罩、穿脱防护服，如何处理垃圾，手卫生，七步洗手法等。培训结束现场考核，人人过关。项目经理每日下病区督导护理人员，配合医院做好疫情防控工作。

8月4日早上，盛京医院南湖院区项目经理臧楠，主管张靖东特邀神经外科感控护士长郭洪亮老师为大家进行手卫生、七步洗手法、戴脱口罩的培训，以及对护工进行戴口罩和洗手的检查。严格按照院感办要求进行做好防护和清洁，提高警惕，增强防范！

8月4日下午五点半石家庄市人民医院组织所有外包公司项目经理和主管参加院感控培训会议，院感科主任，客服中心主任，护士长分析了疫情防控形势，了解各外包公司在疫情防控方面的措施，传达医院统一部署，提出了具体要求，不图形式，不留死角，关键在落实上下功夫，确保疫情防控安全。

坚决阻断重在“手”

2020年10月的《当代护士》上刊发过东南大学医学院附属盐城医院心内科对护工手卫生和院感防控相关性的一项研究。

盐城医院的研究者对心内科6名护工进行了强化院感知识的培训。在专门强化培训和考核前，这些护工的手卫生合格率惊人地低，只有18.2%。经过培训，这个数字提升到90.9%。

造成医院感染的最重要的传播途径就是接触传播，所以手卫生是医院感染控制中的最重要的环节，一个护工往往同时服务多个病人，如果没有做到按规程洗手，很可能成为细菌和病毒的传染载体，再加上病人的免疫力比较低，极易造成院内感染。

洗手时，除了保证时间，还要注意方法，比如用力揉搓、关注大拇指和指尖、使用洗手液等。一般情况下，用清水+清洁剂（首选洗手液，其次肥皂、香皂）的方式清洗双手更彻底；当双手没有明显污物，且不方便水洗时，可用免洗洗手液清洁。洗完手以后，建议用纸巾代替毛巾擦拭双手，更为清洁。

九层之台，起于累土，千里之堤，溃于蚁穴，防控决不可掉以轻心，对疫情防控来说，哪怕一个细节疏忽了、一个岗位懈怠了、一个环节失守了，都可能带来十分严重的后果。疫情防控一定要做实做细做到位，让执行更有力、落实更到位，决不能出现盲点、疏漏。