日前，空军军医大学西京医院对外宣布：在中国科学院窦科峰院士指导下，该院异种移植临床研究取得重大突破，成功将多基因编辑猪皮移植给一例特重度烧伤患者，并取得良好效果，推动异种移植研究向临床迈出重要一步。经文献检索，未见同类报道。 
 

 10月19日，国内首例多基因编辑猪-特重度烧伤患者皮肤移植媒体见面会上，西京医院党小荣院长、张智军政委为手术团队成员献花。

西京医院多基因编辑猪皮移植临床研究取得重大突破
 

2023年6月，一名全身火焰烧伤面积90%，Ⅲ度烧伤面积50%的患者被送至西京医院烧伤与皮肤外科，进行抗休克、生命支持、抗感染等对症治疗后，生命指标趋于平稳。经过多学科研判、患者及家属同意、医院伦理委员会审核、7次全院大会诊，救治团队最终制定了“多基因编辑猪皮联合自体皮片移植”等系列救治方案。

7月3日，在烧伤与皮肤外科主任韩军涛的指导下，副主任杨薛康等主刀进行双上肢切痂、多基因编辑猪皮联合自体皮片移植手术，将自体皮片制成点状，散在移植到上肢烧伤创面，随后覆盖约6%体表面积的基因编辑猪皮。

术后，移植的基因编辑猪皮存活良好，无明显排斥反应。50天后，患者自体皮片扩展成片，覆盖的猪皮脱落，创面全部愈合，开始加强功能康复训练。在此期间，团队先后为患者进行“双下肢削痂植皮”“躯干清创植皮”“残余创面补充植皮”手术，帮助其平稳渡过休克关、感染关、修复关，最终患者创面全部愈合。
 

窦科峰院士、烧伤与皮肤外科主任韩军涛、肝胆胰脾外科主任陶开山、烧伤与皮肤外科副主任杨薛康等查看患者创面恢复情况。
 

8月23日，患者血液及局部皮肤标本，同时送两家第三方机构进行基因组测序、PCR等检测，检测结果均提示，患者血液及皮肤中未发现猪内源性逆转录病毒等病原微生物。

据韩军涛介绍，多基因编辑猪皮移植，临床效果超出预期，进一步证实基因编辑猪皮有望替代异体皮肤，成为特重度烧伤患者临床救治的新选择。同时，基因编辑猪皮重复切取与再生、皮肤长效储存等技术的开展，将加速医院异种皮肤战略储备库的构建，有望早日解决成批烧伤患者创面覆盖难题。

“此次治疗，为重度烧伤患者临床救治提供了新思路，进一步拓展证实异种移植应用于医学救治的可行性和有效性，是异种移植研究领域的又一重要突破。作为解决同种组织器官短缺难题的潜在方案之一，异种移植未来具有广阔临床应用前景，西京医院将在该领域持续深耕。”窦科峰院士说。

泰心康护 用心呵护 专业服务
 

泰心康护的1对1护理员李改珍形容此次生活护理“是一项艰巨的任务”。

李改珍说：“病人是一个烧伤面积大且严重的女大学生，我们对待病人一定要有耐心，爱心和决心，严格要求自己，遵从医生和护士的要求，务必把孩子拯救回来。就这样，我开始了这次艰难的护理历程”。
 

泰心康护护理员李改珍
 

据了解，病人最大的问题是对生命失去信心。因为伤势严重，烧伤面积90%，且是深二度，如果植皮，除了头皮可取，身上再无可取之皮，“因此她拒绝治疗，拒绝吃饭”。

在基本的生活护理之余，李改珍经常和患者谈心，“我鼓励她，她是家里的独生女，是父母的希望，家的未来，一定要振作起来；父母多么爱她，宠着她，含辛茹苦把她养大，一定要报答父母的养育之恩；国泰民安，江山美丽多娇，生活如此美好，有许多事情要做，上大学，创业，工作，结婚，旅游；亲戚朋友老师和同学都等着她回来，一定要配合医生和护士，病情就会好得快些”。

“但孩子毕竟年轻，没有吃过苦，更没受过疼，翻身是每两三个小时就要进行的动作，因为前胸后背都有伤，伤口只有干燥才会好得快。翻过身之后用烤灯烤或晾着才能干燥。每一次翻身对于病人来说都是最痛苦的”。

“首先翻身之后要做的第一件事，就是把身上的棉垫揭下来，棉垫紧粘在血肉模糊的伤口上，揭棉垫时那个疼痛是撕心裂肺的，疼在病人身上，疼在我的心里”。李改珍让病人咬住牙坚持，她以最轻最快的动作把棉垫揭下来。

用烤灯烤伤口也是一个难关，烤灯烤在伤口上，那是钻心疼，病人撕心裂肺地哭喊，李改珍看病人实在受不了了，就烤灯关掉晾一晾。“一次又一次，一回又一回，一关又一关，一点又一点，一片又一片”。

经过漫漫长长的三个多月，多少盆眼泪和疼痛换来了崭新的皮肤。而这些眼泪也融化了患者和护理员李改珍彼此的心灵，“新的皮肤把我们紧紧粘合在一起。新长的皮肤比刚出生的婴儿的皮肤还要细嫩，需要小心翼翼地呵护。我们就像对待婴儿一样保护着病人”。

据介绍，护理中另一个难点就是洗澡。因为天气太热，伤口容易滋生病菌而感染，这就需要通过洗澡泡药来消灭病菌，伤口在药水里泡也是非常难以耐受，更不用说在药水里还要搓，搓掉病菌，搓掉腐肉。“我们就一边安慰她，在药水里泡上十多分钟，一边轻轻先把身上的纱布揭下来，然后轻轻在身上捋，把腐肉捋下来。过会水里就漂了一层白色的浮沫状的东西，洗完澡身上擦干，医生就会上药”。

有人问李改珍:护理工作简单吗？她的回答是“简单也不简单”。

在李改珍看来，“简单的是身体之痛，不简单的心灵之痛。护理工作，考验的不仅是技术，还有品德、耐心、细心、恒心、决心、爱心、良心”。

她说“愿我们每一位护理员，都能把护理工作做到极致，成为一名合格的护理天使”！
 

患者家属赠送锦旗感谢泰心康护
 

泰心康护西京医院项目经理李娜表示：90天的日夜操劳，精心的护理，换来患者痊愈出院，是我们最欣慰的。她说：“患者每次换药、洗澡，李改珍一个人移不动，科室护理小组的每一位护理员看见了都会搭把手。在科里我们的护理员如同家人一样共同协作相互帮助，家属也看到了我们全体护理员的辛苦付出，对我们非常认可，这是就是我们工作的意义”！